DIALISIS PERITONEAL (ENFERMERIA)

 DIALISIS PERITONEAL

Es un proceso que elimina los desechos y el liquido adicional de la sangre, esto quiere decir que es una forma de eliminar los desechos de la sangre cuando los riñones ya no pueden realizar esa función adecuadamente, principalmente su procedimiento es filtrar la sangre de un modo diferente a como lo realiza la HEMODIALISIS (que es el procedimiento mas común para filtrar la sangre).

Aun mas explicado esto, es el intercambio de una substancia (LP) a través de una membrana semi permeable (peritoneo).

OBJETIVOS

• Facilitar la eliminación de substancias toxicas y desechos metabólicos.
• Eliminar el exceso de líquidos corporales.
• Ayudar a la regulación del balance de líquidos del organismo.
• Ayudar a la regulación de balance hidroelectrolítico.

DIALISIS PERITONEAL

TIPOS DE DIALISIS PERITONEAL

1. DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA  

Es un tipo de diálisis que realiza el cliente a diario con tres o cinco intercambios por días, se puede realizar en el hogar o en el trabajo y así logra algo de normalidad en la vida diaria.

      2.  DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA

           Es una maquina que le ayuda a eliminar de su organismo los productos de desecho y              el exceso de agua durante 8 a 10hrs, por la noche mientras duerme en este caso el                cliente.

DURACION DE LA DIALISIS PERITONEAL

Dura entre 8 a 10 horas aproximadamente.

 

 RIESGOS DE UNA DIALISIS

Es asociado con algunos riesgos que puede ocasionar:

1. Infección: por los gérmenes que pueden entrar en el cuerpo por el lugar por donde el catéter entra en la piel, y puedo ocasionar una infección.
2. Hernia: esto puede ocasionar por una sustancia liquida dentro del abdomen durante varias horas seguidas ejerce presión sobre los músculos del estomago. En ocasiones, estos músculos se debilitan, lo que puede suceder o sea ocasionar la formación de hernias.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PRE-DIALISIS

Preparación del material que debe de tener una enfermera antes de pre-diálisis peritoneal a un cliente:

• Paños estériles.
• Equipo de anestesia local.
• Catéter peritoneal.
• Equipo de venoclisis estériles.
• Tubo de plástico en Y.
• Guantes estériles.
• Antiséptico para uso en piel.
• Pinzas montadas.
• Porta suero.
• Torundas y apósitos estériles
• Crema antibiótica para uso tópico.
• Colocar en baño maría con agua de 38 a 40°C, las soluciones isotónicas e hipertónicas.
• Jeringas y agujas.
• Heparina.

Nota: pesar al paciente antes de comenzar, para hacer el calculo de la perdida de peso durante el tratamiento. 

Y medir los signos vitales del cliente.

PROCEDIMIENTO

• Orientar al paciente a vaciar emuntorios (vejiga). Brindar ayuda si lo requiere, para evitar perforaciones en caso de punción.
• Orientar y cooperar en acostar o sentar al paciente.
• Lavar con agua y jabón el abdomen y el área del catéter insertado (si es un catéter para insertar, lavar solamente el abdomen.
•  Apoyo psicológico: es importante que el paciente que llegue a una unidad de diálisis, reciba una explicación detallada de qué se le va a hacer y en qué consiste. Es conveniente que estos pacientes visiten una unidad y observen el mecanismo de trabajo, así como la adaptación a los demás enfermos, lo que los ayuda y los anima.
• Limpiar toda el área abdominal con la solución antiséptica de uso tópico, preferiblemente alcohólica.
• Preparar frascos de diálisis isotónico para infundir. Colocar en el porta suero.
• Conectar la diálisis, en dependencia del tipo de diálisis que se va a realizar, de la técnica y del sistema de conexión empleado.

INTERVENCIONES DE ENFERMERA POST-DIALISIS

• Retirar diálisis.
• Realizar cultivo de las últimas salidas de los líquidos.
• Chequear signos vitales.
• Limpiar alrededor del catéter y aplicar pomada antibiótica; cubrir éste con apósito estéril.
• Pesar al paciente para comprobar si el balance obtenido fue útil y si éste redujo su peso, acercarlo a su peso seco.
• Ayudar al paciente en el cambio de ropa.
• Registrar en la historia clínica y en el libro de diálisis, las incidencias durante el tratamiento.

CONCLUSIÓN

Como futura enfermera (o) o como enfermera, debemos de saber un poco mas sobre este tema respecto a la diálisis peritoneal con el fin no están confundidos de cual es su función en si, al igual que tener en cuenta que pasos a seguir y que es para explicarle al cliente (paciente).

Lo que jamás debemos de olvidar antes de realizar un procedimientos en este caso una intervención el lavado de manos antes y después de tocar al paciente donde tenemos que tener en cuentas los 5 correctos y por ultimo es importante siempre darle preparación psicológica.

REFERENCIAS

Diálisis peritoneal- Mayo Clinic (2019,24 abril). ANONIMO. https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/peritoneal-dialysis/about/pac-2038472516

G. (2021, 10 marzo). Cuidados de Enfermería en la diálisis peritoneal. Revista Electrónica de Portales Medicos.com. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-dialisis-peritoneal/

Diálisis peritoneal y hemodiálisis cuidados enfermeros - Educare. (2017, 14 noviembre). Enfermería21. https://www.enfermeria21.com/revistas/educare/articulo/621086/dialisis-peritoneal-y-hemodialisis-cuidados-enfermeros/